[病例]五、淋巴细胞白血病多器官浸润

男性，61岁，患急性淋巴细胞白血病2年余，应用化疗药物后，目前病人骨髓检查示完全缓解。近20天病人又出现纳差，呕吐，周身黄染，加重4天，收入医院治疗，化验检查示间接胆红素及总胆红素升高，肝功能尚可。B超及CT检查示肝内外胆道系统扩张，胆囊增大，胰头增大不明显，但形态失常，密度减低。于增强检查示胰头内可见低密度未强化影，MRCP检查可见扩张的胆总管下段呈鼠尾状截断，胰头部信号不均匀，根据以上影像学表现诊断为胰头部占位性病变伴有肝内外胆道系统扩张。鉴于病人的急性胆道系统症状，经外科会诊后考虑行胰十二指肠切除术。目前病人处于急性淋巴细胞白血病缓解期，除周身黄染外，无其他系统异常。