[病例]八、多发性骨髓瘤误诊为骨性关节炎、慢性肾炎

发病以来曾多次到骨科门诊检查，当时化验血沉126毫米／小时，髋关节X线显示有骨质增生，诊为骨性关节炎，给予对症治疗，不见好转，以后病人出现腰痛，且进行性加重，行走，翻身均感困难，腰椎X线检查有骨质增生、骨质疏松，血化验检查有轻度贫血。继续给予非甾体抗炎药及中药治疗，病人情况逐渐衰弱，出现下肢浮肿而到内科检查，化验尿蛋白＋ ＋ ＋，血红蛋白65g／L诊为慢性肾炎，因贫血做骨髓检查发现浆细胞增多，疑多发性骨髓瘤而收入院。3 ﹒当X线片显示有骨质疏松时应注意有无溶骨现象，该腰椎X线片重新阅片时发现原片实际上已有溶骨现象，原因是照片申请单上医生只提到骨性关节炎，未提出要除外多发性骨髓瘤，今后阅片一定要仔细。