[病例]七、多发性骨髓瘤误诊为慢性肝炎

患者，女性，63岁，因“厌食一个月”入院，患者一个月前出现食欲减退，逐渐加重以至达到厌食程度，无恶心、呕吐、无腹痛、腹泻，自觉疲乏无力，不发热，无骨关节疼痛，既往有肝炎史。1 ﹒溶血性黄疸的诊断需要进行实验室检查，本例第一次入院时，未对黄疸作进一步检查，仅根据查体有肝大，化验肝功能异常，又有肝炎病史就诊断慢性肝炎，造成误诊。2 ﹒多发性骨髓瘤合并溶血性贫血，是较少见的情况，医生对此认识不足，第一次入院时就有贫血表现，未引起注意。4 ﹒对全血细胞减少的患者一定要做骨髓检查，该病例因骨髓检查发现浆细胞而考虑多发性骨髓瘤的可能，做了进一步检查而确诊。