[病例]十三、巨幼细胞性贫血与红白血病

女性，46岁，农民，三个多月来自觉疲乏无力，活动后心悸气短，食欲减少，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无出血倾向，无骨关节痛，最初尚能操持家务，近一个月来整日卧床不起。病例二临床表现像巨幼细胞性贫血，除贫血外无白血病的表现，骨髓中虽幼红细胞较多，但还不够红白血病的诊断，后用叶酸治疗无效，且骨髓又出现明显的变化，由红血病—红白血病—白血病。当这两种疾病不能完全确诊时，一般先给予叶酸试验治疗，一般说巨幼细胞性贫血，用叶酸治疗2～3周就会有明显效果，治疗4～6周就能达到治愈的标准，而红白血病用叶酸治疗毫无效果，有时还可能加速疾病的发展，因此两者的鉴别十分重要。