[病例]五、被疑为心肌梗死的病人

因自己怀疑心肌梗死，来院急诊。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，无ST‐T改变。急诊科医生在排除急性心肌梗死后，给予抗心绞痛药，申请心脏核素扫描及Holter。患者回家后即开始服药，次日疼痛加重，并发现左胸皮疹，自疑仍有心肌梗死。强调“抗心绞痛药物无效，反而可能引起了药物过敏性皮疹”，故来复诊，要求收入院，给予更有效的治疗。主要原因是，通常在发生局部疼痛后数日才有皮疹出现，但有的是因为医生没有仔细查体（带状疱疹在皮疹出现前，常有局部皮肤感觉异常— — —衣服摩擦痛或麻木感）。