[病例]十七、好心办了“悬”事

86岁男性，高级专家，因发热39℃、尿少1日，于盛夏7月就医。查体：一般情况良好，血压、心率正常，无明显阳性体征，尿常规有大量白细胞。诊断：急性肾盂肾炎，收入病房。查血常规及生化基本正常，因考虑病人年老，即给予抗生素静脉点滴。次日体温及尿常规未见好转，医生即逐日增加药量，进而改用更加有效的广谱抗生素，最后用了亚胺培南（泰能）。特别是，虽然急性肾盂肾炎发病急，但其消退却是较缓慢的过程，这可说是本病缓解的客观规律，故一般要求持续用药7～14天。一般容易将抗核抗体阳性认为红斑狼疮或其他免疫疾病，但以往无可疑情况的老年男性，此类疾病的可能性极小，且仅单项增高，其他项目无异常。