李某某,女,60岁,既往有四十余年的慢性哮喘病史,平时常年使用氨茶碱、沙丁胺醇(舒喘灵)雾化吸入剂等药物。患者由于出现心悸、胸闷症状,到社区卫生站就诊。社区医生为其作心电图后发现频发房性、室性早搏,给予普萘洛尔(心得安)治疗。患者在家中按照医嘱服药,但自觉心悸症状未缓解。当晚六时其女安排患者服用普萘洛尔两片,患者于一小时候后出现持续哮喘,在家中吸氧并使用沙丁胺醇吸入剂后不见好转,发绀逐渐加重,十二时左右停止呼吸,急救人员赶到后证实临床死亡。如在此病例中,对β受体阻滞剂禁忌证及应该注意的问题要心中有数,全盘考虑,不致出现顾此失彼的用药错误。
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