[病例]十六、进退两难

门诊来了一位愁眉苦脸的病人，说他有个“难题”，希望我帮助解决。男性，71岁，干部，因高血压十多年，经用氨氯地平（络活喜）及比索洛尔（康忻）治疗，血压控制良好。向病人解释：β受体阻滞剂可能引起支气管痉挛，加重阻塞，嘱病人停止服用比索洛尔。比索洛尔是一种选择性β受体阻滞剂，对心脏的选择性作用约比美托洛尔强5～10倍，每天服一次，降压效果好，能减低心率，且对支气管平滑肌β受体的阻滞作用而引发喘息者，也较少见，这大概就是心内科医生不愿改药的原因。在矛盾难以调和时，遵循“两害相权取其轻”的原则，为病人寻求最佳处理方案。