[病例]1﹒骨水泥渗漏

骨水泥渗漏入椎旁软组织:骨水泥偶尔会沿套管的外面反流并渗漏入椎旁的软组织。这种渗漏通常是没有症状的，并且可以通过几种途径预防。使用经椎弓根入路可以增加骨水泥到达椎体外部的路径长度，从而减少了骨水泥渗漏的可能性。用手将导针旋转推进时，可能会使进针路径变宽，从而增加了导针与周围软组织之间的间隙，因此增加了骨水泥的渗漏。在手术的最后，残留在套管内的骨水泥有时会在拔除套管时无意中漏出。这种无意的漏出可以通过在骨水泥聚合时旋转套管而避免，这样在套管内的骨水泥就会与已经注入椎体内的骨水泥分离。这样做也可以防止套管固定于椎体内的骨水泥团中。如果骨水泥渗漏入椎间孔静脉，会引起神经根的症状（图6‐1‐。