[病例]三﹒结论

1 ﹒烧伤能耗变化规律烧伤后的高代谢是机体对应激状态的反应，这一特征性变化与烧伤严重程度及伤后时间的改变呈一定规律性变化。对年龄、身高、体重相似的患者按烧伤总面积大小分组比较能耗，表明烧伤总面积的大小与伤后能耗的增加直接相关，烧伤面积越大能耗越高。烧伤面积＜ 30%TBSA的患者能耗达峰值后很快下降至一个较低的水平，而烧伤面积＞ 70%TBSA的患者峰值过后仍长时间处于较高的能耗水平。Milner EA等对烧伤患者进行长期能耗的监测，烧伤20%～40%TBSA患者能耗恢复到正常需要100～150天，烧伤面积＞ 75%TBSA的患者大约需要250天，可见烧伤后能耗的恢复是一个漫长的过程。