[病例1]第六节 经皮室间隔化学消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病

患者，男性，42岁，因发作性胸闷5年，于2005年4月就诊笔者医院。室间隔平均厚度29mm，后壁厚度18mm，SAM（+），左心室流出道压力阶差88mmHg。PTSMA过程：术前常规安装临时起搏器，5F猪尾导管经右桡动脉置于左心室内，测量左心室腔内压力曲线，6F导引导管（EBU 3.5）经右股动脉置于左冠状动脉，连续监测LVOTPG。在声学造影指导下，初步判定第一间隔支为靶血管，沿导引钢丝（0.014inch）将合适的over the wire球囊（2.0 × 9mm）送至靶间隔支的近段，加压扩张球囊后（12atm），由中心腔注入2ml无水酒精，LVOTPG由术前90mmHg下降至60mmHg。图5 - 6 - 9术中OTW球囊进入高位边缘支并加压扩张。