[病例]第二节 心脏导管术后肾周血肿一例

患者女性，69岁，胸痛1年入院。入院血常规：白细胞5.44 × 10 9 / L，血红蛋白110g/L，血小板256 × 10 9 / L，血沉15mm/h，凝血功能、心电图、超声心动图及胸片均未见异常。血常规示血红蛋白60g/L，凝血功能未见异常，腹部CT显示右肾肾周血肿（图8 - 2 -。2），请普外科会诊，建议保守治疗，故给予输血、补液等支持治疗，10天后复查CT显示患者肾周血肿减小，症状消失。故考虑本例患者的肾周血肿是由于冠状动脉造影过程中导丝损伤肾动脉。4 .本例患者操作完成后即刻肾动脉造影未见异常，但延迟2小时后腹部CT显示出现肾周血肿，这提示肾周血肿可延迟出现，术后应严密观察病情变化，绝不可以大意。图8 - 2 - 2腹部CT示右肾肾周血肿。