[病例3]按SYNTAX评分指导临床治疗

因发作性胸痛13年，加重5天入院。合并高血压、高脂血症。患者近5天胸痛频繁发作，最长持续30分钟。心电图：广泛前壁、高侧壁、下壁ST - T缺血改变（图3 - 13 -。该患者SyNTAX评分≥ 33分，应行CABG治疗，但患者既往曾经行CABG治疗，再次开胸手术难度大，同时，患者LIMA桥和两个SVG均已应用，桥血管材料有限，故对该患者选择对LAD的CTO病变行介入治疗。总结：该患者SyNTAX评分高，应行CABG治疗，但结合患者的具体特点，PCI治疗是更合理的选择，当然，PCI的风险和难度均较大。但单从解剖上，对冠状动脉病变有一个客观可行且指导临床治疗的指标，SyNTAX评分系统还是一个伟大的革新。