[病例]二、心电图造影分型

急性ST段抬高型心肌梗死为冠状动脉急性闭塞的结果，按照冠状动脉造影解剖的闭塞部位，结合心电图表现以及临床征象，分为如下6种基本类型。前降支之大对角支后到第一间隔支，近端间隔心肌不受累，一般不导致传导异常，心肌受损在前侧壁和前壁心尖，大的包绕心尖供应部分下壁前降支，可以伴有下壁梗死，易出现心尖部血栓和室壁瘤，以及心功能不全。除aVR导联外，广泛ST段抬高伴QRS波增宽，常常伴快速房颤或心动过速，短时间内出现低血压、休克，死亡率达90%以上。急性ST段抬高型心肌梗死60～90分钟重复检查12导联心电图非常必要，心电图ST段的变化反映了心肌组织水平的血液灌注，为治疗决策提供重要依据。