病例 1：第一节 左主干病变处理策略和技术

男性，52岁，陈旧性心肌梗死5年，劳力性心绞痛半年。冠状动脉造影提示为左主干远端轻度狭窄，前降支开口部和近段狭窄病变。难点是前降支口部有两大分支— —中间动脉和回旋支，置入前降支支架应确保分支不受挤压。策略是左主干-前降支贯穿支架（单支架），于中间动脉和回旋支内分别放置保护导丝，支架置入后如果中间动脉或回旋支被严重挤压，根据情况决定是否要Kissing成形或者Provisional stenting。该患者为前降支开口部病变累及LM远端，可以行CABG，也可以考虑置入药物洗脱支架（DES）。3 .支架置入方法可考虑两种方案，第一种方案是LAD支架贯穿到LM。