病例5：急性播散性脑脊髓炎

女, 50岁，以上呼吸道感染17天、昏迷2天入院。17天前上呼吸道感染，12天前头晕，9天前头晕伴左上肢麻，5天前嗜睡、语言减少。神经系统检查：神清，语言减少，问话有时不答，右侧肢体活动减少，左下肢巴氏征阳性，脑脊液检查压力及内容均正常，EEG示中度弥散性异常。查体：T、P、R、BP正常，浅昏迷，两眼向左侧凝视，双瞳孔等大，光反应存在，眼底视乳头无水肿，角膜、睫毛、睫脊反射均存在，吸吮反射弱阳性，两侧掌颌反射（-）。刺激时左上肢活动较有力，右上肢及两下肢肌力约2级，左上肢张力高，余肢体张力低，腱反射双上肢未引出，双膝弱，双踝（-），双巴氏征阳性，脑膜刺激征（-）。