平素工作紧张,生活欠规律,疲劳。3周前腹泻后右手发麻,2周前右侧肢体乏力,后渐加重住院,次日出现说话少且不清,反应迟钝,两次头颅CT未见异常。第3日嗜睡,不认家人,二便失禁,作头颅MRI异常,用激素治疗1周病情稳定但无明显好转。浅昏迷,双瞳孔等大,光反应存在,双侧视乳头无萎缩,右侧轻度中枢性面瘫,吸吮反射(-),四肢肌张力增高,上肢屈下肢伸,右下肢腱反射亢进,双下肢病理征(+),脑膜刺激征(-)。脑脊液:压力正常,蛋白850mg/L,白细胞10 × 10 6 / L,糖及氯化物正常。可用免疫治疗,如大剂量皮质类固醇、免疫球蛋白等,有研究认为后者比前者效果好。
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