病例5：基底动脉尖综合征

无意识不清、视觉障碍、吞咽困难等病史。查体：神清语利，颅神经正常，左侧肢体张力稍高，肌力4～5 °，腱反射活跃，巴氏征弱阳性。余无特殊症状体征。MRA，左侧大脑中动脉狭窄（直箭头），椎动脉末段、颅内段及基底动脉多发节段性闭塞（弯箭头），结构不清，双侧大脑后动脉部分显示，呈细小线状，其供血区有杂乱血管，颅内外有侧支循环形成.对此情况解释，一是侧支循环较好，二是未损及脑部重要结构，三是神经代偿作用，四是脑干的解剖、生理复杂，在脑干的各层面，有许多神经元核团散布于神经核和上下行传导束之间，这些神经细胞群大小不一，散布成簇，神经元之间联络纤维成网称为网状结构。图7 - 2 - 5椎-基底动脉梗死（续）。