病例4：相对少见缺血性脑血管病

女, 59岁，以突发头痛、恶心、喷射性呕吐、伴神志不清6天入院。入院时测血压220/140 mmHg，给予甘露醇、降压等治疗后血压降至160/90～100mmHg，神志转清，头痛减轻，呕吐停止。既往有高血压史，发现多囊肾1年余。家族史：其母有多囊肾，高血压。3个子女，1男2女，均有多囊肾，2个女儿有高血压。查体：神清，血压110/80 mmHg，发育正常，精神差，检查合作，心肺（-），肝下缘在肋下10cm。多发双肾囊肿（大的55mm × 50mm，肾盂变形，肾内有多发小结石）。电解质：钠125mmol/L，钾3.89mmol/L，氯化物88.5mmol/L，Cr 540 μ mol/L，BUN 20mmol/L，头颅CT示蛛网膜下腔出血。入院后第18天再发蛛网膜下腔出血。