病例5：相对少见缺血性脑血管病

既往无高血压、糖尿病及不良生活习惯。查体：神清，可做指令性睁眼闭眼动作，双眼瞳孔等大，约1.5mm，光反射存在，左眼可外展，有水平眼震，内收不能，上下运动充分，右眼不能外展、内收，向上运动不充分，向下运动正常，双侧面瘫，右侧著，吸吮反射阳性，不能张口、吞咽、伸舌，四肢全瘫，类去脑强直状。严格讲闭锁综合征的病变部位多系双侧脑桥基底部病变所致，MRI应显示脑桥基底部长T1、长T2信号，但由脑梗死引起的闭锁综合征，其MRI显示病变范围较广，并非单纯脑桥基底部，如中脑大脑脚底部、小脑和延髓、大脑脚外侧、桥小脑臂等均可有病变。