普通X线检查常为阴性,易漏诊。活检、抽吸、刷检找抗酸杆菌或送病检有助诊断。因病灶周边区域没有普通结核病病灶中常见的增殖性反应细胞—类上皮细胞、朗格罕巨细胞等而得名,此也为病理学诊断无反应性结核病的依据。诊断依据:①起病缓,具有潮热、盗汗等结核病中毒症状。应当注意的是,多系统多脏器肺外结核常是AIDS合并结核病的特征表现,在诊断这些结核病时,应经常想到可能合并AIDS,作相关检查。糖尿病亦易于并发结核,多为浸润型肺结核,病变范围广,易发生坏死,形成干酪病灶,空洞多,排菌多,诊断并不困难,主要是出现肺部表现应随时警惕结核。
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