[鉴别诊断] 二、分类型鉴别

呈典型的哑铃状改变者易于诊断，以肺门及纵隔淋巴结核为主要表现者应与下列疾病鉴别。呼吸困难呈渐进性加重，结节密度高，边缘清晰，结节可融合成团块状，常伴肺间质纤维化和结节周围肺气肿、团块周围肺大泡等特点，易与粟粒型肺结核鉴别。应注意支原体肺炎、病毒性肺炎、军团菌肺炎及过敏性肺炎，用普通抗生素试疗通常无效，支原体肺炎、军团菌肺炎红霉素特效。病灶位于上叶则以前段居多，抗感染治疗病灶可吸收，但不彻底，易于反复复发，并可能在炎症部分吸收后显示出被炎症掩盖的肿块阴影，痰查抗酸杆菌阴性，而痰查癌细胞易于阳性，CT和纤支镜检查常能发现病灶，对鉴别诊断有重要意义。鉴别诊断见胸腔积液章节。