病例4：脊髓拴系综合征

男性, 35岁，双下肢无力渐进性加重一年。无力症状在运动后明显，休息后明显缓解，腰椎CT检查未发现异常，按重症肌无力治疗1个月无效。1个月前行肌肉活检提示神经源性肌萎缩，考虑脊髓前角或前根病变。肌电图示神经源性损害，右侧重，提示前角并周围神经损害。肌酶谱未见异常。腰椎MRI检查报告无异常，诊断未明，治疗仍无效，行走时右腿拖拽，步距变小。既往：身体健康，无家族史。查体：双下肢近端肌力5 °、远端5 ° -，双足趾不能背屈，不能用脚尖和脚跟行走，肌张力正常，膝反射对称活跃，跟腱反射左活跃，右未引出，未引出病理征，无明显肌萎缩。