病例3：脂肪萎缩

女, 19岁，以“进行性面部消瘦3年”为主诉入院。3年前无明显诱因出现面部消瘦，对称性，进行性发展，身体其他部位肌肉、脂肪无萎缩，不伴有肌肉疼痛、无力、发热、吞咽困难等症状，不影响正常生活。平素健康，无化学及放射性物质接触史，否认有家族性遗传病史和类似病史。四肢及脊柱无压痛、畸形，运动不受限。面部脂肪组织萎缩明显，肌肉无萎缩，咬肌力量正常，神经系统各项检查无异常。辅助检查：头颅正侧位片未见异常。甲状腺彩超双侧甲状腺体积稍大。局限型肌营养不良（面-肩-肱型）：面肌消瘦伴肌力减弱，而皮下脂肪仍有保留。