病例2：运动神经元病

女, 41岁，左手肌萎缩伴说话不清、进食慢、偶有发呛半年，右手肌萎缩1个月，自感肌肉经常跳。查体：说话不清，舌肌无萎缩，有明显纤颤，吸吮反射（＋），左侧掌颌反射（+），双手骨间肌萎缩，左重，有肌纤颤，双上肢肌力4 °，下肢正常，四肢腱反射亢进，双上肢病理征（+）双下肢（-），四肢深浅感觉正常，大小便正常。肌电图：双上肢神经源性损害。中脑大脑脚“倒八字”低信号影，T2呈高信号。MRI示颈椎序列稍差伴退行性变（颈5～6椎间盘膨出）.