[病例]4﹒军团菌败血症兼多种细菌混合感染性肺脓肿

咳嗽1周，寒战、发热最高达40℃3天，服复方新诺明无效。胸片符合右肺上肺脓肿。经青霉素、庆大霉素治疗一度好转，体温下降，但第24天再发高热，咳大量臭痰，每日1100ml。在血培养结果报告前鉴于肺为混合细菌感染，而改用氯霉素、利福霉素及甲硝唑治疗，体温3天后降至正常，痰量亦减少，效果较为明显。讨论：本例经血培养生长嗜肺军团菌，可诊断为该菌所致的败血症。临床表现酷似一般细菌感染性肺脓肿，痰培养有多种细菌生长，临床可诊断包括肺军团菌在内的多种细菌混合感染。但在改用氯霉素、利福霉素及甲硝唑后，较快显效及退热，说明三种药或其中的1～2种显效，可能是利福霉素针对军团菌败血症或肺脓肿起作用的结果。