病例 98 药物流产后43日，阴道出血未净

患者，女性，22岁，0 - 0 - 1 - 0。因“药物流产后43日，阴道出血未净”于2008年5月20日来本院就诊。诊疗思维提示药物流产后异常阴道出血，主要有以下原因：①不全药物流产。其中最常见的原因为不全药物流产，其次是药物流产后的子宫内膜炎、子宫肌炎。诊疗思维提示该患者首先考虑药物流产不全，但也需注意有无子宫炎症、子宫内膜息肉、异位妊娠等疾病所致的异常阴道出血可能。现临床一般认为，药物流产胚囊排出后阴道出血时间超过2周，B超见子宫腔内容物，或阴道出血多，行刮宫术，病理检查报告见绒毛，即诊断为药物流产不全。