病例89 咳嗽时不自主溢尿20年，加重6年

患者，女性，56岁，2 - 0 - 1 - 2。因“咳嗽时不自主溢尿20年，加重6年”于2007年8月18日来本院求诊。若在咳嗽的同时观察到尿道口有溢尿，咳嗽停止溢尿即同时停止，则咳嗽诱发试验（+），SUI的可能性很大。如在咳嗽后延迟或持续出现漏尿，则应怀疑其他类型的尿失禁如急迫性尿失禁。咳嗽诱发试验（+）时应做此试验，以判断SUI是否与膀胱颈及后尿道下移有关。方法是患者取截石位，检查者右手中指和食指插入阴道前壁，置于尿道两侧，将膀胱颈往前上顶，嘱患者连续咳嗽，观察溢尿情况。检查和评估：患者咳嗽用腹压时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活，严重影响患者生活质量。