病例80 23岁女性无月经来潮

患者，女，23岁，0 - 0 - 0 - 0。鉴别原发性闭经和继发性闭经，有助于进一步做病因分析。鉴别Ⅰ度闭经和Ⅱ度闭经。度闭经患者子宫内膜已受一定水平的雌激素影响,用孕激素后有撤退性子宫出血。如果有月经来潮，提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经，闭经的原因是患者体内雌激素水平低落，为Ⅱ度闭经。排除中枢神经－下丘脑性闭经、药物性闭经。询问一级亲属中有无早绝经或异常闭经病史，家族成员中有无不明原因的智力低下，有助于发现遗传学病因。诊疗思维提示Turner综合征：为性腺发育不全，原发性闭经及第二性征发育不良等躯体畸形。患者常因原发性闭经与性发育异常而就诊。2 .如果有生育要求，考虑接受赠卵治疗。