病例72 痛经8年，发现盆腔包块1年

患者，女性，33岁，1 - 0 - 1 - 1。因“痛经8年，发现盆腔包块1年”于2006年5月15日入院。诊疗思维提示对于一个有继发痛经史，又发现盆腔包块的患者应考虑的疾病有：子宫内膜异位症（卵巢子宫内膜异位囊肿）、盆腔炎性包块和卵巢恶性肿瘤等。诊疗思维提示①患者有继发性周期性痛经，其痛经符合子宫内膜异位症的特点，需要进一步明确。根据2007年中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组建议：子宫内膜异位症的诊断仍然有赖于腹腔镜检查并结合病理组织学以证实，但如出现疼痛（痛经、慢性盆腔痛、性交痛等）和不孕等症状，盆腔和影像学检查发现子宫内膜异位病灶。此例为卵巢子宫内膜异位囊肿适合保守性治疗。