病例74 痛经10年，加剧伴性交痛2年

患者，女性，39岁，1 - 0 - 2 - 1。因“痛经10年，加剧伴性交痛2年”于2007年3月28日来本院求诊。下腹不适的出现率高于痛经，无痛经的子宫内膜异位症患者常有下腹不适，即使有痛经的患者同样也有与经期无关的腹坠胀不适感，甚至出现慢性盆腔疼痛。10年前剖宫产后出现痛经并进行性加剧，最近2年痛经较重难忍，需要卧床休息，一般止痛药无效而需要强止痛药如哌替啶等，同时伴有明显的性交痛、肛门坠胀、坠痛和排便疼痛，但不愿腹腔镜检查。在保证疗效的同时也要充分考虑患者的生活质量，手术后最好配合药物治疗，并进行严密随访。