病例65 葡萄胎清宫术后13个月，阴道不规则出血3个月

女，33岁，因“葡萄胎清宫术后1年余，阴道不规则出血3个月”于2007年3月16日入院。因葡萄胎排出后，b-hCG一般在8～12周内转阴，如果超过上述时间除外残存葡萄胎后，b-hCG仍未下降至正常，则应考虑当时就有可能已经进展为了滋养细胞肿瘤，那么本次的阴道不规则出血就可能是葡萄胎后滋养细胞肿瘤引起的。在这里说明一下，对于怀疑滋养细胞肿瘤引起的阴道出血患者，在不能排除是否存在阴道转移的情况下，应该先进行手触摸阴道壁以扪及有无阴道转移灶，然后才可小心谨慎地放置阴道窥具，以免盲目放置窥具造成阴道转移灶破裂引起大出血。