病例82 婚后未避孕未孕3年，闭经1年

患者，女，29岁，因“婚后未避孕未孕3年，闭经1年”来院就诊。诊疗思维提示对于婚后未避孕而未孕、且闭经患者应详细询问。鉴别原发性闭经和继发性闭经，有助于进一步做病因分析。鉴别Ⅰ度闭经和Ⅱ度闭经。如果有月经来潮，提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经，闭经的原因是患者体内雌激素水平低落，为Ⅱ度闭经。排除中枢神经－下丘脑性原因继发闭经、药物继发性闭经。诊疗思维提示患者系继发性闭经，度闭经,无绝经期血管舒缩异常及精神神经症状。在临床上，由于发病年龄不同，其出现闭经的种类也不同，在青春期前发病常表现为原发性闭经，在青春期后发病则表现为继发性闭经。