病例81 婚后未避孕未孕2年，闭经1年

患者，女，30岁，因“婚后未避孕未孕2年，闭经1年”而来院就诊。诊疗思维提示对于婚后未避孕而未孕、且闭经患者应详细询问：1 .是否有过月经初潮？鉴别原发性闭经和继发性闭经，有助于进一步做病因分析。鉴别Ⅰ度闭经和Ⅱ度闭经。如果有月经来潮，提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经，闭经的原因是患者体内雌激素水平低落，为Ⅱ度闭经。排除中枢神经－下丘脑性闭经、药物性闭经。该患者下丘脑性闭经而卵巢功能正常，并有生育要求，因此接受氯米芬（CC）促排卵－同房治疗，2个周期后获得妊娠。