病例85月经稀发7年，体重增加2年

患者，女性，23岁，未婚，否认性生活史。因“月经稀发7年，体重增加2年”于2007年9月17日来本院求诊。诊疗思维提示PCOS临床表现呈异质性，除严重影响患者生殖功能外，尚伴随雌激素依赖性肿瘤（如子宫内膜癌和乳腺癌）及心血管疾病发病率增加以及相关的代谢失调（包括HA、IR、糖代谢异常和脂代谢异常）。在2003年第63届美国糖尿病会议上提出糖尿病的自然病程与治疗理念，指出在糖尿病发生前10～20年就存在胰岛素抵抗，从MS阶段开始诊断、治疗糖尿病，提高胰岛素的敏感性，保护胰岛细胞功能，长期稳定地控制血糖，有利于减少心血管并发症的发生。尤其是肥胖型PCOS患者多存在IR甚至MS，诊断PCOS患者尤其是肥胖者，应注意IR的检测。