胸膜间皮瘤是原发于胸膜间皮组织或胸膜下间质组织的肿瘤,病因至今仍不清楚,可能与接触石棉、放射线、沸石、二氧化钍、钚、铍等因素有关。临床根据肿瘤生长方式,分为局限性〔孤立型〕胸膜间皮瘤和弥漫性间皮瘤,前者多为良性或低度恶性,后者均为高度恶性。胸膜明显增厚时,可导致患侧胸廓塌陷,纵隔移向患侧,胸廓活动受限,形成所谓“冰冻胸”。胸液检查:可为草黄色或血性渗出液,找到恶性间皮细胞有重要诊断价值,但阳性率极低,仅1%左右。胸膜活组织检查:是确诊本病的主要手段。在CT或超声引导下进行经皮针刺活检可提高阳性率。胸腔镜直视下活检,不仅可直接观察病变,并可准确取材,标本大,阳性率高。
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