[诊断]乳 糜 胸

胸导管破裂或阻塞，使乳糜溢入胸膜腔形成乳糜胸。其原因包括肿瘤、结核、锁骨下静脉血栓、各种原因的损伤、血丝虫病、上升性淋巴管炎、Waldenstrom巨球蛋白血症、Gorham病的淋巴管瘤等。1 ﹒胸导管携带乳糜由腹腔进入胸腔，沿脊柱右侧上行，至第五胸椎时转向左侧，最终在锁骨下静脉与左侧内静脉交界处汇入体循环。因此胸内导管病损在第五胸椎水平以下者，引起右侧乳糜胸，若伤及五胸椎以上胸导管，则形成左侧乳糜胸。苏丹Ⅲ染色能显示脂肪球，甘油三酯大于血浆含量，但胆固醇低于血浆含量，胆固醇／甘油三酯比值＜ 1。