[诊断]结核性胸膜炎（tuberculouspleurisy）

结核性胸膜炎是当结核病累及到胸膜时，机体对结核菌蛋白成分处于高度过敏状态而形成的胸膜炎症，病变早期为胸膜充血，表面有纤维素渗出，此时临床表现为干性胸膜炎。2 ﹒发热，40%的患者为午后低热，少数患者可出现高热，甚至伴有畏寒。咳嗽多为干咳，早期干性胸膜炎阶段可有胸痛，晚期随渗液增多，疼痛缓解，但出现呼吸困难并有胸腔积液的体征。4 ﹒超声波检查有助于明确积液部位，尤其是包裹性胸腔积液和肺底积液，可为胸腔穿刺抽液准确定位，同时可鉴别胸膜肥厚和实质性病变。5 ﹒诊断性胸腔穿刺可抽出草黄色渗出液。6 ﹒血沉加快，结核菌素试验阳性，结核抗体阳性。