病例3：腱鞘巨细胞瘤

女性，42岁，右足背肿块10多年。可见中等密度软组织肿块及滑膜增厚，软组织内可见少许残余骨。本例腱鞘巨细胞瘤发生于距舟及跟距关节，由于囊变、出血以及含铁血黄素的沉积，显示为混杂信号，肿块内见T2WI低信号改变，要考虑腱鞘巨细胞瘤。腱鞘巨细胞瘤是一种良性病变，但也可发生恶变，此时X线可见轮廓不清的等密度软组织肿块，其内可有钙化，并骨质破坏，周围软组织可有肿胀。CT上软组织肿块边界模糊，其内可见钙化、囊变和坏死，邻近骨质破坏明显，增生硬化不明显。腱鞘巨细胞瘤需与滑膜肉瘤和骨巨细胞瘤等鉴别。