病例4：动脉瘤样骨囊肿

男性，46岁，双上肢麻木1月余。查体示生理曲度存在，第7颈椎棘突压痛，双上肢肌力正常。本病例发生于颈椎，累及附件，表现典型，呈现部分边界清楚的多囊状骨质破坏，MRI呈现多个液‐液平面，应考虑本病。脊柱是动脉瘤样骨囊肿的常见发生部位，常侵犯椎弓，可延伸到椎弓根和附近椎体，椎体也可以发生，此时，偶见病灶横过椎间盘，波及多个椎体。本例应与骨巨细胞瘤、骨髓瘤和骨母细胞瘤相鉴别。巨细胞瘤大多见于骶椎，很少见于其他部位，更少见于附件。骨母细胞瘤也常发生于椎体后部及附件，但膨胀多不如动脉瘤样骨囊肿明显，其内部渐进性钙化为主要鉴别点，其囊状破坏区的密度较动脉瘤样骨囊肿高，MRI上看不到液‐液平。