女性,37岁,发现右大腿肿块3年。查体示右大腿前外侧可触及7cm × 5cm大小的肿块,边界清楚,无疼痛,质地软。轴位T1WI(图。1)示右侧股骨外侧肌内梭形肿块,呈不均匀稍高信号。5)见肿瘤由体积较大的多角形横纹肌母细胞构成,排列无规律,分布于胶原纤维间质中。本例横纹肌肉瘤为多形性横纹肌肉瘤,发生于下肢肌组织内,尚未侵犯邻近骨质,MRI上信号不均,增强后强化明显,提示血供丰富。本病需要与滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤鉴别,但鉴别较困难,确诊需病理证实。