[病例]10﹒军团菌肺炎并发多发性肌炎

1周前发热37 ﹒ 5℃～38 ﹒ 5℃，鼻塞及干咳。3天来体温升至39℃，1天来咯铁锈样痰，X线左肺大片状阴影，拟诊“大叶肺炎”。用青霉素治疗无效住院。入院后用青霉素、氯霉素、庆大霉素无效，高热不退，躁动，嗜睡，左鼻唇沟变浅，伸舌偏右，双巴宾斯基征阳性。拟诊肺炎并发中枢神经系统感染或脑血管病，但脑脊液检查正常。由于考虑军团菌肺炎可能性大，做免疫血清学检查LpB 1型滴度1 ∶ 5120（＋），取得诊断根据。改用红霉素1g／d静滴，2天体温下降、咳嗽减轻、精神症状及神经系统异常体征消失，痊愈出院。另组军团菌病214例中，有105例伴有肌肉关节痛，36例LDH增高、21例GOT异常。