病例38﹒二氢焦磷酸钙沉积病

讨论：巨大型二氢焦磷酸钙沉积病罕见，其影像学表现与焦磷酸钙沉着病有差异，因此仅靠影像学检查较难诊断，CPPD沉积病影像学表现为关节腔内点状、线状钙化，常发生于膝关节、耻骨联合、腕关节，有时双侧甚至对称发病。巨块型CPPD沉着病影像学表现与钙化性腱鞘炎和关节周围炎、痛风、肿瘤钙化、滑膜软骨瘤病和软骨肿瘤相似，确诊主要依靠活检，临床CPPD沉着病主要表现为皮下关节周围肿块，可有压痛，常发作间断性疼痛，关节活动可受限。患者可同时合并其他代谢障碍如甲状旁腺亢进等，治疗主要为手术切除。