病例58﹒骨梗死

病史：女，50岁，左肩关节疼痛半年（图3‐。影像学表现：左肱骨上段见团片状、条片状高密度病灶，其内夹杂着囊状透光区，边界较清晰。诊断：骨梗死。讨论：骨梗死指骨缺血性坏死，常发生于骨干部海绵质，皮质不易受累。典型骨梗死X线表现为密度增高或硬化区，呈圆形、椭圆形或大斑片状，在其周围可见若干粗细不等，相互连接或交叉的硬化条纹，提示重新骨化或钙化。当骨坏死被清除，吸收，但尚未有新骨形成时，则显示为囊状透光区。部分的血运障碍不足以产生骨缺血坏死，然而却可以形成骨小梁的改变，其实质仍然是骨组织的营养障碍。骨梗死患者可显示受累部位骨骺愈合延迟，骨骺线持续存在。