病例62﹒肩袖撕裂累及冈上肌腱

病史：男，44岁。右肩关节活动困难（图3‐。影像学表现：右肩关节正位X线关节造影图，见造影剂进入冈上肌腱内。T1WI脂肪抑制图，见冈上肌腱裂隙显示更清晰。T2WI图，亦可见关节液进入撕裂的冈上肌腱和三角肌‐肩峰下间隙。肩锁关节可见退变和肥大。诊断：肩袖撕裂累及冈上肌腱。90%以上的肩袖撕裂是在肌间病变基础上发生急性撕裂，临床上表现为肩关节慢性疼痛和无力。肩袖撕裂可被关节造影、超声或MRI显示。肌腹受累可导致肌肉回缩及肱骨向上半脱位，最常见于冈上肌撕裂。慢性撕裂表现为肩肱关节间隙小于0.6cm，或由于反复嵌塞导致肩峰下间隙增宽，肱骨头和肩峰下表面发生囊性变和硬化。