病例4﹒成骨母细胞型骨肉瘤

病史：女，55岁，双下肢疼痛半年（图5‐。诊断：成骨母细胞型骨肉瘤。鉴别诊断：脊索瘤，转移瘤，网状细胞肉瘤。讨论：骨肉瘤起源于原始成骨的间叶组织，可转化成肿瘤性骨样组织和骨组织。其特征性改变为恶性肿瘤结缔组织直接形成骨样组织。脊椎骨肉瘤由于肿瘤内含有不同成分的成骨性、成软骨性和成纤维性或混合性组织成分，使X线诊断较为困难，常需病理组织学证实方可确诊。CT与MRI除同X线一样反映肿瘤内部的病理改变外，对肿瘤突至椎管内造成对脊髓的压迫状况显示良好。同时可显示肿瘤形成软组织肿块的大小和边界，周围组织受累及水肿情况。