病例1﹒骨母细胞瘤恶变

病史：女，29岁，腰骶部疼痛伴右下肢不适2个月（图5‐。影像学表现：S1椎体右侧骨质破坏，代之以长T1、长T2信号肿块，向右侧椎弓根及椎板侵犯，并累及右侧竖脊肌，形成巨大软组织肿块，信号不均匀，多房性，增强扫描病变呈不规则多囊状强化，肿瘤实质部分呈中等强化。MRI瘤体和周围软组织肿块T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，信号常常不均匀，钙化及硬化部位在T1WI和T2WI均显示为低信号，肿瘤内坏死呈长T1、长T2信号。由于肿瘤有纤维血管间质，因此肿瘤实质增强扫描呈中等强化，其中隐约可见中低信号间隔，为骨样和小梁样骨组织。恶变者呈不均匀强化，坏死区不强化。