病例20﹒甲状腺癌脊柱转移

病史：女，46岁，双下肢不能活动3个月伴大、小便费力（图5‐。影像学表现：X片示L1椎体密度普遍性增高，图5‐20。其内混杂点、片状低密度区。鉴别诊断：化脓性脊柱炎，脊柱退变。Baston椎静脉系统在骨转移瘤发病中具有重要作用。因椎静脉系统为一低压无瓣膜的血管网，与上、下腔静脉有广泛吻合支，紧密分布在中轴骨周围，肿瘤细胞可直接通过椎静脉丛直接侵犯脊柱。血行转移首先侵犯红骨髓，肿瘤侵犯骨髓间隙并逐渐破坏骨小梁。