病例21﹒肺癌脊柱附件转移

病史：男，58岁，左上肺癌综合治疗后，右肩臂疼痛、乏力近1个月（图5‐。因椎静脉系统为一低压无瓣膜的血管网，与上、下腔静脉有广泛吻合支，紧密分布在中轴骨周围，肿瘤细胞可直接通过椎静脉丛直接侵犯脊柱。血行转移首先侵犯红骨髓，肿瘤侵犯骨髓间隙并逐渐破坏骨小梁。可经哈弗管侵入骨皮质，穿破靠近皮质的骨松质直接蔓延，致使结构丧失，脊椎塌陷压缩骨折。