病例41﹒成骨细胞瘤

病史：男，25岁，上颈背部疼痛数月（图5‐。影像学表现：CT显示在C4右侧椎弓根和椎板膨胀性破坏，且椎管、椎间孔及椎体多处受累。骨皮质不连续，破坏呈环形，病灶周围未见反应性骨质增生硬化。诊断：成骨细胞瘤（骨母细胞瘤）。若病灶有更严重的表现或有周围软组织的改变，则应与骨肉瘤鉴别。影像学表现为半透明的膨胀性破坏，有境界清楚的薄层硬化边缘和程度不一的骨间质矿化。由未矿化的肿瘤组织代替正常骨组织在影像上即表现为半透明的骨质破坏区。大的破坏性可侵蚀骨内膜皮质及骨皮质层阻止骨膜新生骨的形成。当病变位于颈椎与椎动脉关系密切时，需要制定综合治疗方案。